Поликлиники и больницы города Москвы и Московской области

Что такое сотрясение мозга?
После сотрясения мозга я спросила врача, что же происходит в голове при этой травме, но он толком не ответил. Сказал только, что может нарушиться питание мозга и в его клетках появляются повреждения. Что же такое сотрясение мозга на самом деле?
Людмила

С одной стороны, человеческий мозг не так просто повредить, поскольку он вполне надежно защищен. Кости черепа первыми принимают на себя любые удары.
Второй, достаточно серьезный уровень защиты мозга — это специальная жидкость, позволяющая важнейшей части человеческого организма буквально плавать.
Все это предусмотрено природой для того, чтобы головной мозг не пострадал при ударах. Однако развитие цивилизации, а именно: бурное развитие производства, появление автомобилей, а также других видов транспорта, стремление людей к все более высоким спортивным достижениям и многое другое, привело к тому, что травмы стали гораздо серьезнее.

Все это сильно повлияло на количество и степень тяжести травм головы. И одним из самых распространенных повреждений является сотрясение мозга. Многие люди недостаточно серьезно относятся к этой травме, считая, что от ударов полностью застраховаться невозможно.
По их мнению, такая травма — обычное дело, и лечиться совсем необязательно, даже когда признаки мозговых повреждений налицо. Не все знают, что невылеченное сотрясение мозга может сказаться на здоровье и самочувствии даже через несколько лет.

К сотрясению мозга приводят падения, сильные удары в различные части головы. Даже резкое замедление или ускорение движения при нахождении в автомобиле может вызвать сотрясение. При этом мозг получает встряску, резко смещаясь относительно своего обычного положения, и изнутри ударяется о черепную коробку.

По определению, сотрясение мозга — наиболее легкий вид черепно-мозговой травмы (обычно с кратковременной потерей сознания), при которой мгновенно и резко нарушаются функции мозга. Эти нарушения происходят только на клеточном уровне, что затрудняет диагностику повреждений. Признаками, по которым вы можете заподозрить сотрясение мозга, являются головокружение после травмы, шум в ушах, головная боль, тошнота, рвота, разбитость и слабость.

Как правило, при сотрясении бывает потеря сознания, которая может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Но бывает, что потери сознания нет, а сотрясение есть. Поэтому следует помнить, что в делах, касающихся головного мозга, лучше переоценить тяжесть последствий, чем недооценить.
Одним из признаков сотрясения мозга является помрачение или спутанность сознания. Возможна и так называемая ретроградная амнезия, то есть человек забывает события, которые происходили до или во время травмы. Считается, что чем длительнее «забытый» период, тем сильнее повреждения мозга.

По мнению ученых, при сотрясении нежной мозговой ткани появляются нарушения на молекулярном уровне, взаимосвязь клеток ухудшается. Многие врачи также склоняются к тому, что меняется баланс жидкости между мозговой тканью и кровеносными сосудами. При сильном сотрясении травма
бывает сочетанной, то есть могут, например, разрываться кровеносные сосуды, а следовательно, возникают проблемы с питанием мозга.

Это значительно усложняет лечение и увеличивает период восстановления после травмы.
Но невропатолог может обнаружить у больного человека признаки сотрясения по неврологическим микросимптомам. В первые часы после травмы обязательно проверяется состояние зрачков: они могут быть сужены или расширены. Через некоторое время после травмы следует также пройти обследование у окулиста, который проверит глазное дно, на состоянии которого сотрясение, как правило, отражается неблагоприятно. Наибольшую опасность при сотрясении представляет повреждение нижних отделов головного мозга. Это то место, где спинной мозг переходит в головной, а именно область продолговатого мозга, который отвечает за основные функции организма, например за дыхание и сердечный ритм.
В таком случае дыхание может учащаться, а пульс скакать, что усугубляет состояние больного.

Я перенесла сотрясение мозга, но после травмы выполняла не все рекомендации врачей. Теперь иногда страдаю сильными головными болями и думаю, может, это последствия недолеченной травмы?
Тамара

После сотрясения мозга врачи предписывают строгий постельный режим, обычно в течение первых 7-14 дней. Именно эта часть лечебной программы является самой простой и важной, без нее невозможно полное выздоровление. И, к сожалению, именно она чаще всего недооценивается и нарушается пациентами, перенесшими сотрясение мозга.

Если отнестись к лечению недостаточно серьезно и не выполнять, рекомендации врачей или вообще отказаться от медицинской помощи, могут возникнуть различные осложнения. Избавиться от последствий невылеченного сотрясения мозга всегда гораздо сложнее, чем вовремя выполнять
рекомендации врача. После сотрясения мозга часто наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, неспособность сконцентрироваться, головные боли, усиливающиеся при наклонах и физических нагрузках. Кроме того, могут появиться головокружение, тошнота и рвота. Перечисленные симптомы со временем только усиливаются и учащаются, что позднее может привести к различным нарушениям сна, серьезно ухудшить состояние нервной системы: вызвать депрессию, страхи, раздражительность, переходящую в неконтролируемые вспышки ярости, и т.п. Поэтому после сильных ушибов головы обязательно посетите невропатолога и выполняйте все его рекомендации.
Главное — постельный режим!

Как помочь человеку, если он ударился головой и возникли подозрения на сотрясение мозга?
Сергей

Первое, что следует обеспечить пострадавшему при малейшем подозрении на сотрясение головного мозга — это полный покой. Уложите больного в постель, приподняв его голову. Помещение, где находится травмированный, должно быть затемнено, больного также следует оградить от шума.
Запомните: чем меньше времени прошло после травмы, тем важнее покой для пациента. Это основная помощь пострадавшему. Период постельного режима точно назовет врач, но обычно он длится не менее 7-10 дней.

После сотрясения к голове травмированного человека приложите ткань, смоченную в холодной воде, или грелку со льдом. Не надо давать больному много питья — это может усилить отек тканей. Можно дать ему немного сладкого чая. Категорически запрещены алкогольные напитки, и это правило
должно строго соблюдаться в течение всего периода лечения.
Если после травмы человек находится в бессознательном состоянии или состоянии шока, до приезда скорой помощи следите за его дыханием и сердечной деятельностью. В случае необходимости делайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Положение на боку помогает улучшить кровоснабжение мозга, то есть сильнее напитать его кислородом, уменьшая мозговые повреждения. При этом исчезает опасность западания языка и в дыхательные пути не попадают слюна, слизь, кровь, а при рвоте — содержимое желудка.
Если травма произошла на улице в холодное время года, накройте пострадавшего чем-нибудь теплым: одеялом, пальто или курткой.

Если пострадавший не приходит в сознание более 10 минут, а вы до сих пор не вызвали врача, не медлите ни секунды, так как в таком случае высока вероятность более серьезной травмы — ушиба мозга. Необходимо срочно вызвать врача и доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

2 комментария на “Сотрясение мозга: симптомы и лечение”